Κυστικός πόνος

Ο πόνος της ουροδόχου κύστης εντοπίζεται στην υπερηβική χώρα (κάτω από τον ομφαλό και πάνω από το εφήβαιο).Μπορεί να οφείλεται σε οξεία διάταση της κύστης (επίσχεση ούρων), φλεγμονή της κύστης (ουρολοίμωξη), χρόνιες παθήσεις όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως ή η διάμεση κυστίτιδα, ή τραυματισμό. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σταθερά ή μεταβλητά και μπορεί να βελτιώνονται ή να επιδεινώνονται με την διάταση της κύστης, όταν γεμίζει με ούρα. Ο πόνος μπορεί να περιγραφεί ως οξύς, βύθιος, σαν μαχαιριά ή καυστικός, ανάλογα με το αίτιο που τον προκαλεί. Η ένταση μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Ο πόνος συνήθως συνοδεύεται και από διαταραχές της ούρησης όπως συχνουρία, δυσουρία, επιτακτική ούρηση,καυσουρία κτλ.

Το πιο συχνό αίτιο κυστικού πόνου είναι η μικροβιακή φλεγμονή της κύστης,που καλλούμε οξεία κυστίτιδα(ουρολοίμωξη), κατά την οποία ο πόνος συχνά επεκτείνεται προς την ουρήθρα,ενώ υπάρχει καύσος κατά την ούρηση(επώδυνη ούρηση),έντονα ερεθιστικά συμπτώματα(συχνουρία, επιτακτική ούρηση) ,στραγγουρία (πόνος στο τέλος της ούρησης) και είναι συχνότερη σε γυναίκες κατά την αναπαραγωγική ηλικία. Σχετίζεται κυρίως με μικροβιακές λοιμώξεις κατά την επαφή και μπορεί να συνοδεύεται από αιματουρία (αίμα στα ούρα).

Ως επίσχεση ούρων ονομάζεται η κατάσταση. κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει, ενώ έχει έντονη επιθυμία( γεμάτη από ούρα κύστη). Μπορεί να υπάρξει με δύο μορφές, την οξεία και τη χρόνια επίσχεση ούρων.Η οξεία είναι η απότομη και ξαφνική κατακράτηση ούρων σε έναν ασθενή που ουρούσε συνήθως με προβλήματα, αλλά κατόρθωνε να αδειάζει την κύστη του σε ικανοποιητικό βαθμό. Είναι μία επείγουσα κατάσταση, που προκαλεί έντονη δυσφορία στον ασθενή, με πόνο στην κύστη, ανησυχία και έντονη εφίδρωση· χρειάζεται να τοποθετηθεί άμεσα καθετήρας στην κύστη, για να αδειάσει.

Στη χρόνια επίσχεση μια σημαντική ποσότητα ούρων παραμένει στην κύστη μετά την ούρηση. Σταδιακά, η ποσότητα αυτή μεγαλώνει και μπορεί να φτάσει τα 3-4 λίτρα. Τη χρόνια επίσχεση μπορεί να μην την καταλαβαίνει ο ασθενής, επειδή συνήθως δεν προκαλεί έντονα συμπτώματα· μπορεί, όμως, να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, όπως η νεφρική ανεπάρκεια.

Η διάμεση κυστίτιδα είναι χρόνια πάθηση, που προκαλεί πόνο στη κύστη, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από πόνο στα γεννητικά όργανα, τη λεκάνη και την περιοχή του πρωκτού.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προέρχεται από μία χρόνια υποκείμενη νόσο, όπως η ενδομητρίωση και διαταραχές του εντέρου ή, τέλος, από εκτεταμένο καρκίνο. Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να προκαλέσουν πόνο της ουροδόχου κύστης, καθώς και πόνο κατά την ούρηση, κοιλιακό άλγος και αίμα στα ούρα.