logo

 Ακράτεια

Χαρακτηρίζεται ως η οποιουδήποτε βαθμού απώλεια ούρων χωρίς τη θέληση του ασθενούς. Αφορά κατά κύριο λόγο τον γυναικείο πληθυσμό και πολύ πιο σπάνια τους άντρες. Είναι επίσης συχνότερη σε μεγαλύτερες ηλικίες από ότι σε μικρότερες.Η ακράτεια προκαλεί προβλήματα υγιεινής (δερματίτιδες) και αίσθημα ντροπής, που μπορεί να οδηγήσει σε  κοινωνική απομόνωση (από μυρωδιές, βρεγμένα ρούχα κ.τ.λ.). Είναι σύμπτωμα και κλινικό σημείο( καταδεικνύεται με τη φυσική εξέταση του ασθενούς). Ανάλογα με τον αιτιολογικό μηχανισμό διακρίνεται κυρίως σε ακράτεια προσπαθείας , κατά την οποία έχουμε απώλεια ούρων, όταν αυξηθεί η πίεση στην κοιλιά(π.χ. βήχας, γέλιο, ανύψωση βάρους , άσκηση), επιτακτική ακράτεια , όπου η απώλεια υπάρχει ως αποτέλεσμα μίας έντονης και ξαφνικής επιθυμίας για ούρηση, που ο ασθενής δεν μπορεί να αναστείλει (χαρακτηριστικά δεν προλαβαίνει να πάει στην τουαλέτα) και ακράτεια από υπερπλήρωση, που είναι αποτέλεσμα χρόνιας επίσχεσης ούρων, ιδίως σε άντρες, όπου τα ούρα εξέρχονται γιατί η κύστη έχει φτάσει στη μέγιστη χωρητικότητά της και υπερχειλίζει. Οι πρώτοι δύο τύποι ακράτειας αποτελούν περίπου τις 9 στις 10 περιπτώσεις, βρίσκονται κυρίως σε γυναίκες και σε μεγάλο ποσοστό συνυπάρχουν. Στην ακράτεια προσπαθείας το πρόβλημα βρίσκεται στο σφιγκτηριακό μηχανισμό, ενώ στην επιτακτική ακράτεια στον εξωστήρα μυ της κύστης και μπορεί να είναι νευρολογικής ή μη αρχής ( νευρογενής ή ιδιοπαθής υπερλειτουργική κύστη αντίστοιχα).